Il diabete mellito appartiene al gruppo delle malattie endocrine. La patologia insorge quando viene compromessa la produzione o l'azione sui tessuti dell'insulina, un ormone dell'apparato insulare del pancreas che favorisce l'assorbimento del glucosio. Lo zucchero può accumularsi nel sangue (iperglicemia) e nelle urine (glicosuria).
L’interruzione a lungo termine dell’utilizzo del glucosio porta a disturbi di tutti i tipi di metabolismo. La patologia dell'apparato insulare si manifesta spesso con disturbi di varia gravità in altri organi e sistemi. Caratterizzato da lesioni dei piccoli vasi, della retina, dei reni e del sistema nervoso.
In genere, il diabete mellito presenta disturbi metabolici piuttosto pronunciati ed è facile da diagnosticare. È più difficile individuare la malattia nelle fasi iniziali e precliniche, quando i disturbi del paziente sono minimi o assenti. Ciò richiede una ricerca approfondita e mirata. Rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali è una condizione importante per un trattamento efficace e la prevenzione delle complicanze.
Se hai bisogno di sottoporti a un esame completo per l'endocrinopatia o stai cercando modi per curare il diabete, contatta solo medici professionisti. I pazienti hanno accesso a endocrinologi esperti e ad un laboratorio con moderne attrezzature diagnostiche per effettuare esami di alta precisione.
Principali sintomi del diabete
Questa malattia è caratterizzata da una serie di disturbi e segni oggettivi rilevati dai test diagnostici di laboratorio. Le prime manifestazioni del diabete mellito sono molto diverse. I singoli segni o un gruppo di sintomi che possono indicare una malattia includono:
- disturbi metabolici specifici – cambiamenti nel peso corporeo, sete, aumento della minzione, costante sensazione di fame;
- disturbi generali non specifici – perdita di forza, affaticamento da sforzo ridotto, sonnolenza, debolezza muscolare;
- pelle secca, prurito nella zona genitale, intorno all'ano;
- foruncoli ricorrenti, lenta guarigione delle ferite;
- dolorosa secchezza delle fauci, sensazione di gonfiore della mucosa orale;
- cattive condizioni dentali non adeguate all'età;
- neurite con sensibilità periferica compromessa;
- Cambiamenti nelle funzioni sessuali e riproduttive – perdita del desiderio, infertilità, nascita di bambini grandi;
- danno agli organi visivi;
- Reclami del sistema cardiovascolare.
Spesso i sintomi non causano preoccupazione al paziente e non ritiene necessario consultare un medico. A volte non ci sono manifestazioni della malattia e l'iperglicemia viene rilevata solo durante un esame di routine.
I reclami più caratteristici della patologia dell'apparato insulare sono i problemi metabolici:
- Poliuria (minzione frequente). Con l'ipoinsulinismo, l'escrezione di urina avviene frequentemente e in grandi quantità. Il suo volume giornaliero supera i 3 litri. La minzione predomina durante il giorno, senza dolore.
- Polidipsia (sete). L’aumento della sete è causato dalla disidratazione. La quantità di liquido che bevi supera i 3 litri. I pazienti spesso preferiscono bevande zuccherate per dissetarsi.
- Variazione di peso. La perdita di peso corporeo è causata dalla perdita di liquidi, proteine, grassi e carboidrati. L'eccesso di peso può precedere la malattia o contribuire al suo sviluppo.
- Polifagia (aumento dell'appetito). Sono preferibili cibi dolci e ricchi di carboidrati. Nelle prime fasi della malattia, la fame si manifesta spesso sotto forma di attacchi dolorosi.
Se noti segni patologici, dovresti visitare una clinica o un centro per diabetici per un esame mirato.
Fattori che influenzano lo sviluppo del diabete mellito
Ci sono due punti chiave nei meccanismi di sviluppo del diabete mellito, sulla base dei quali la malattia è divisa in tipologie:
- Bassa produzione di insulina da parte delle cellule pancreatiche intrasecretorie.
- Compromissione della capacità dell'ormone di influenzare il corpo, insensibilità delle cellule all'insulina.
Una produzione insufficiente di insulina causa il diabete di tipo 1. Si basa sulla progressiva distruzione delle isole di Langerhans (cellule intrasecretorie del pancreas). Ciò accade a seguito di processi autoimmuni nel corpo: vengono prodotti anticorpi contro l'insulina, strutture cellulari secretorie ed enzimi.
I fattori che innescano lo sviluppo di malattie autoimmuni possono essere:
- infezioni virali;
- malnutrizione durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
- condizioni ambientali sfavorevoli;
- l'effetto dello stress.
Il diabete di tipo 1 è più comunemente diagnosticato nei giovani. Le prime manifestazioni di patologia si verificano quando la morte delle cellule intrasecretorie raggiunge oltre l'80%. La malattia ha un alto rischio di complicanze; Tutti i tipi di metabolismo sono significativamente compromessi.
Il diabete di tipo 2 si verifica quando i recettori tissutali sono resistenti all’azione dell’insulina. In questo caso l'ormone viene riprodotto in quantità normali o leggermente ridotte. Il meccanismo di tali disturbi è associato a una struttura inizialmente errata dell'insulina (predisposizione ereditaria) o a cambiamenti acquisiti, a seguito dei quali viene interrotta la trasmissione del segnale dai recettori alle strutture interne della cellula.
Lo sviluppo della malattia di tipo 2 può essere provocato da:
- dieta scorretta, eccesso di cibo;
- stile di vita sedentario;
- Ipertensione;
- abuso di alcol;
- cambiamenti legati all'età;
- Obesità;
- uso incontrollato di farmaci.
Metodi per la diagnosi del diabete mellito
Secondo le statistiche, circa il 2,5% della popolazione mondiale soffre di diabete. Il numero di persone con un decorso latente o predisposizione alla malattia è molto maggiore. La diagnosi precoce dell’iperglicemia può prevenire gravi complicazioni.
Il metodo principale per diagnosticare il disturbo è l’esame di laboratorio. Il segno più sicuro di un disturbo metabolico è un aumento dei livelli di zucchero nel sangue a digiuno superiore a 6,1 mmol/l e 2 ore dopo il pasto superiore a 11,1 mmol/l. Se i risultati sono dubbi, viene utilizzato un test di tolleranza al glucosio.
Si consiglia alle persone sotto i 45 anni di testare i livelli di zucchero nel sangue almeno ogni 3 anni. Le persone a rischio dovrebbero sottoporsi ad un check-up annuale:
- obesità;
- età dopo 45 anni;
- predisposizione ereditaria;
- aumento dei livelli di glucosio, colesterolo e trigliceridi.
I pazienti a rischio con una malattia già identificata richiedono un esame più approfondito utilizzando metodi di laboratorio e strumentali. Le apparecchiature nei centri o nelle cliniche per il trattamento del diabete soddisfano gli standard diagnostici internazionali.
Le cliniche moderne offrono vari programmi di trattamento del diabete volti a rilevare i disturbi metabolici e le complicanze nelle fasi iniziali. Questi includono:
- esame del sangue biochimico (tutti gli indicatori necessari – glucosio, spettro lipidico, proteine, transaminasi, potassio, urea, creatinina, acido urico, calcio);
- esame del sangue clinico;
- test delle urine;
- esame da parte di un oftalmologo;
- scansione duplex delle principali arterie della testa;
- Consultazione con un endocrinologo.
Lo studio del livello di emoglobina glicata nel sangue è di particolare importanza per il controllo della glicemia a lungo termine (ultimi 2-3 mesi) e la valutazione della qualità della terapia. Il test fa parte dell’assistenza medica standard e dovrebbe essere effettuato ogni tre mesi per tutti i pazienti con diabete.
Il metodo per determinare questo indicatore richiede attrezzature e interpretazione dei dati di alta qualità. Nel centro di cura del diabete, le moderne attrezzature di laboratorio consentono di monitorare i risultati con elevata precisione senza la necessità di test ripetuti. A disposizione dei pazienti ci sono specialisti esperti, una vasta gamma di opzioni diagnostiche e le più moderne tecnologie di ricerca e trattamento.
Metodi per il trattamento del diabete mellito
Non esistono ancora metodi efficaci per una cura completa. Nella maggior parte dei casi, il trattamento del diabete mellito prevede il raggiungimento di un livello stabile di zucchero nel sangue, la prevenzione di complicanze tardive e la normalizzazione dello spettro lipidico del sangue e della pressione sanguigna.
Tutti i pazienti devono seguire una dieta. Si consiglia di limitare i carboidrati veloci e di bilanciare il rapporto tra proteine (20%), grassi (20%) e carboidrati (60%). Il contenuto calorico del cibo dovrebbe corrispondere all'attività fisica. Nei casi lievi, il risarcimento della patologia può essere ottenuto solo attraverso la dieta.
Tutti i pazienti ricevono un corso di autocontrollo. Il livello di glucosio nel sangue capillare viene determinato dal paziente stesso utilizzando glucometri portatili. Il monitoraggio a lungo termine degli indicatori e dell'efficacia della terapia è monitorato da un endocrinologo.
Il trattamento farmacologico comprende agenti brucia-zucchero per via orale e terapia insulinica. Indicazioni per la terapia sostitutiva con insulina:
- tutti i pazienti con diabete di tipo 1;
- fallimento di altri trattamenti;
- Segni di scompenso dei disordini metabolici;
- chetoacidosi;
- Intolleranza ai farmaci antidiabetici orali;
- Pancreas rimosso.
Criteri per compensare i disturbi metabolici:
- Il contenuto di emoglobina glicata è inferiore al 7%.
- La glicemia a digiuno è inferiore a 5,0-6,5 mmol/l.
- I livelli di zucchero nel sangue sono inferiori a 8-10 mmol/l 2 ore dopo il pasto.
- Il livello di zucchero nel sangue prima di andare a dormire è inferiore a 7,5 mmol/L.
- Il livello di colesterolo nel sangue è inferiore a 4,8 mmol/l.
- Trigliceridi – meno di 1,7-1,8 mmol/L.
- La pressione sanguigna è inferiore a 130/80 mm Hg. colonna
Una condizione importante per un controllo adeguato della malattia è la scelta di uno specialista esperto. Se hai bisogno di sottoporti a test o cure per il diabete in ospedale, seleziona attentamente le cliniche che offrono servizi professionali e di qualità.